2024년 청구그린기관 자격요건 및 선정기준 변경 안내

2024년 청구그린기관 자격조건 및 선정기준 변경 안내

장기요양보험 및 혜택 장기요양보험LongTerm Care Insurance, LTCI은 주로 고령자나 장애인이 필요로 하는 장기요양 서비스를 제공하기 위해 설계된 보험입니다. 이 보험은 대개 개인이나 정부 프로그램을 통해 제공됩니다. 장기요양보험은 일반적으로 노인성 질환, 신체적 혹은 정신적 장애 등으로 인해 일상 생활에서 도움이 필요한 사람들을 대상으로 합니다. 장기요양보험은 다음과 같은 서비스를 포함할 수 있습니다가정 내 요양 환자가 자신의 집에서 필요한 도움을 받는 서비스입니다.

이에는 개인 위생, 끼니 준비, 약물 관리 등이 포함될 수 있습니다. 주간 요양 서비스 낮 시간 동안 요양 시설에서 제공하는 서비스로, 환자는 저녁에 자신의 집으로 돌아갑니다. 주거 요양 시설 노인 요양 시설이나 간호 시설에서 제공하는 뛰어난 요양 서비스입니다.

빈곤한 노인들을 위한 종합지원 강화

제3차 장기요양기본계획은 빈곤한 노인들을 대상으로 종합지원을 강화함으로써 삶의 질 발전 및 지원이 필요한 노인들이 안정되는 노후를 보낼 수 있도록 돕습니다. 이를 위해 저소득 노인들에게 필요한 교육, 건강, 주거, 실버산업 등 여러가지 복지 서비스를 제공하는 단독복지사업을 신설합니다. 이로써 국가와 지역사회가 함께 어려운 노인들을 돌보고 격차를 줄여나가려는 노력이 이뤄질 것입니다. 또한, 종합센터를 통해 연계된 통합지원 서비스를 강화하여 노인들이 복지 혜택을 분산되어 수용하는 데 어려움을 겪지 않도록 돕게 됩니다.

이를 통해 노인들이 보다. 손쉽게 종합병원이나 각종 복지시설과 협업하여 개별화된 서비스를 받을 수 있도록 지원할 것입니다. 차상위 노인복지 대상이 확대되며, 개별 상황에 맞춘 여러가지 복지 지원 프로그램이 도입됩니다.

개별화된 서비스 이용체계 구축

노인인구 1,000만명을 앞두고 있는 상황에 장기요양 진입 전 단계에서 지자체 맞춤 돌봄 서비스 보건소 방문건강관리 서비스 연계를 활성화하여 국가건강검진과의 연계등을 통해 돌봄 필요자 선별이나 조기개입 등을 추진한다고 합니다.

장기요양 수급자에 대해서는 장기요양기관과 건강보험공단, 지자체 등이 참여하는 사례관리 협업체계를 구축하여 장기요양기관은 대상자별 급여제공 계획을 수립하고, 사회복지사가 재가수급자를 매월 방문하여 급여제공 내용을 모니터링한 후 건강보험공단에 보고하는 절차를 운영한다고 합니다.

건강보험공단은 적정 급여관리뿐만이 아니라 급여점검 등을 통해 급여조절 및 중재역할을 수행하면서 수급자에게 적정 서비스가 제공되는지 관리하며 지자체는 사례회의를 운영하면서 추가 서비스 제공이나 자원연계등을 총괄을 할 예정이라고 합니다.

만성질환 장기요양 필요 환자 대상 확대

제3차 장기요양기본계획은 고령화 사회의 특성을 고려하여 만성질환을 가진 노인들에게 장기요양 서비스가 제공될 수 있는 대상을 확대할 계획입니다. 이를 통해 만성질환을 가진 노인들이 적절한 돌봄 및 지원을 받을 수 있게 함으로써 더 나은 삶의 질을 실현하도록 지원합니다. 첫째로, 만성질환의 방지 및 조기 발견을 촉진하기 위해 정기적인 건강검진과 적극적인 건강 훈련을 실시할 예정입니다.

이를 바탕으로 식이요법, 운동요법, 행동요법 등을 포함한 종합적인 건강관리 프로그램을 제공함으로써 만성질환의 발병률을 줄이고 조기 치료를 촉진할 것입니다. 둘째로, 만성질환을 가진 환자들의 치료와 재활을 위해 공공 서비스와 복지시설을 잘 연계하여 운영하게 됩니다. 이를 통해 개인별 상황에 따른 최적화된 서비스를 제공하며, 건강상황에 따른 변화를 체계적으로 추적하여 관리할 수 있도록 지원합니다.

청구그린기관 선정기준은?

재가청구기관방문요양목욕간호 시설청구기관주야간단기 포함 청구그린기관은 장기요양보험에만 해당되는게 아니고 병의원 약국등의 의료기관도 청구그린기관을 선정하곤 합니다. 물론 그런 의료기관들은 건강보험관리공단에서 시행하고 장기요양기관은 건강보험관리공단의 노인장기요양에서 담당하겠죠? 그렇다면 청구그린기관에 선정되었을때 기관에 어떤 혜택이 있을까요? 청구그린기관에 얽매여보지는 않았지만 이제는 신경을 써보고자 합니다.

누락된것이 없을거라고 판단하고 청구를 해도 예상외의 환수건들이 생기더라구요 청구그린기관 선정을 기대하고 누락되는것 없도록 다시 잘 챙겨보겠습니다.

자주 묻는 질문